肝硬化又肝昏迷、肚子積水該怎麼辦?

我想請問一下肝硬化又肝昏迷、肚子積水(肚子很大)、腳水踵目前情形是需要人家照顧

走路很慢至醫院看也有住院

可是醫生卻說沒有辦法請問肚子積水沒有辦法換肝嗎?..為什麼呢?那肚子積水沒有辦法處理嗎?..為什麼呢??真的好疑惑又好擔心可以拜託知道的人幫我一下嗎感激不盡!!
依我個人經驗提供參考:一般說來

醫院處理肝硬化病人的方式不外乎下數3種方式:1.注射白蛋白針劑

這種針劑一瓶要一千多元；不過若血清白蛋白濃度低於2.5g/dL的話健保局會給付6瓶的白蛋白。

2.注射並服食利尿劑

但要小心避免利尿劑過度使用造成體內電解質不平衡

同時更要小心因為阿摩尼亞(氨)的升高而造成的肝昏迷。

3.抽腹水

這個比較痛

需要使用超音波引導以避免傷害別的器官上述的方式可以加速腹水的排除。

如果無效

而病況又十分嚴重的話

可以考慮下列兩種作法:1.目前肝臟衰竭患者在等待肝臟供其移植之前

用「生物性的人工合成肝臟」暫時取代肝臟機能的技術並不普及

這種方式不但所費不訾

所能維持的時間也很有限；臨床上比較常用的是「機械式的人工肝臟」（也就是俗稱的「洗肝機」）。

但以上兩者都只能在大約一、兩週的短期間內暫時幫助病人處理體內的毒素、渡過危險期

但無法完成肝臟的其他複雜功能。

因此

真正可以長期使用的「替代方案」還有待開發。

2.經頸動脈肝內門脈系統分流術：將門脈與肝靜脈打通分流

使門脈壓力減低。

因為分流容易阻塞

且會增加肝性腦病變的機率

其效果又與抽取腹水差不多

所以現在較少採用。

3.肝臟移植:肝臟移植是唯一可能增加存活率的方式。

但並非人人都可接受移植

移植前必須接受血液檢驗、影像醫學檢驗

以評估是否適合移植

此外

仍須經由專科醫師、精神科醫師、社工師共同來評估其身、心、社會狀態

以杜絕器官買賣行為

確保移植品質與成功率。

而肝臟來源則為器官捐贈者的屍肝與五親等之內的合格捐贈者。

肝硬化當然可以換肝

可是必須先把腹水處理掉再說。

當然

限水

限制鹽分與蛋白質的攝取也是必要的；不過這已緩不濟急。

此外

還必須小心肝硬化的其他併發症

像食道靜脈瘤破裂引發的血便或吐血

以及是否併發肝癌以及自發性細菌性腹膜炎等都必須要注意。

腹水

是肝硬化末期最為常見的症狀

同時也會造成脾臟腫大

體內的血小板及白血球量銳減

呼吸困難

下肢水腫以及肺積水

更嚴重時很可能因為體液跑出血管

身體的血液、養份供應減少

而出現器官組織壞死

進而形成器官器官衰竭。

於今之計

必須先排除腹水

然後再來談日後的飲食與生活習慣的改善

肝硬化不是絕症

雖然肝臟已經硬化的部份無法再軟化回來

但僅存的一小部份健康的肝臟

還是能勉強維持生活品質。

加油!! 參考資料 我的經驗